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类风湿性关节炎诊断

[作者:佚名 | 转贴自:百度百科 | 点击数:2656 | 更新时间:2008-3-7]

 

  典型病例的诊断一般不难,但在早期,尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时,需随访观察方能确诊。  

  国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准,该标准于1987年进行了修订,删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛,对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。但我国类风湿性关节炎较西方国家为轻,标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合,可以灵活掌握。现介绍如下:

    1.晨僵至少1小时(≥6周)。

    2.3个或3个以上关节肿(≥6周)。
 
    3.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)。

    4.对称性关节肿(≥6周)。

    5.皮下结节。

    6.手X光片改变。

    7.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)。

    确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%,特异性为90%,均优于1958年标准(敏感性92%,特异性85%)。

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