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锁骨股骨折术后护理

[作者:北亚骨科医院 | 转贴自:本站原创 | 点击数:2994 | 更新时间:2010-1-11]

  1.体位 患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前,卧位时去枕,在肩胛区垫枕使两肩后伸,同时在患侧胸壁侧方垫枕,防止患侧上肢下坠,保持上臂及肘部与胸部处于平行位。

  2.症状护理

  (1)疼痛:疼痛影响睡眠时,适当给予止痛、镇静剂。

  (2)伤口:观察伤口有无渗血、渗液情况。

  3.一般护理 协助患者洗漱、进食及排泄等,指导并鼓励患者做些力所能及的自理活动。

  4.功能锻炼 在术后固定期间,应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸活动,不宜做肩前屈、内收的动作。

  (三)出院指导

  1.休息 早期卧床休息为主,可间断下床活动。

  2.饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。

  3.固定 保持患侧肩部及上肢于有效固定位,并维持3周。

  4.功能锻炼 外固定的患者需保持正确的体位,以维持有效固定,进行早、中期的锻炼,避免肩前屈、内收动作。解除外固定后则加强锻炼,着重练习肩的前屈、见旋转活动,如两臂做划船动作。值得注意的是应防止两种倾向:①放任自流,不进行锻炼。②过于急躁,活动幅度过大,力量过猛,造成软组织损伤。

  5.复查时间及指征 术后1个月、3个月、6个月需进行X线摄片复查,了解骨折愈合情况。有内固定者,于骨折完全愈合后取出。对于手法复位外固定患者,如出现下列情况须随时复查:骨折处疼痛加剧,患肢麻木,手指颜色改变,温度低于或高于正常等。

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