扁平足的病因及临床表现

[作者:北亚骨科 | 转贴自:本站原创 | 点击数:4146 | 更新时间:2011-3-30]

    扁平足目前病因不明,但是基本上可分为四类因素:遗传、先天性足骨畸形、足部外伤或慢性劳损、足内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。

  扁平足临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症

  1.姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平,足外翻。经休息后,症状、体征可消失。

  2.痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息,症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛

  临床上根据扁平足病情的严重程度还可以将本病分为三个类型,但均要在负重时观察足纵弓的改变:

  1、轻型:足纵弓降低;

  2、中型:足纵弓消失;

  3、重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸起,距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻

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