骨折固定不牢会造成骨延迟愈合吗

[作者:北亚骨科 | 转贴自:本站原创 | 点击数:1821 | 更新时间:2011-5-19]

  骨折固定的目的,不仅是要维持骨折断端良好的接触,而且是要消除不利于骨折愈合的应力。这些应力包括,肌肉的收缩力、肢体的重力、肢体活动所产生的剪力和旋转用力。如果固定不能制止骨折端这种不利的活动,必将影响骨折修复过程。

  上述不利活动会使骨延迟愈合,如果骨折端不利的活动继续增加,骨折修复停止,就产生骨折不愈合。相反在延迟愈合阶段,迅速找到不利于骨折愈合的因素,调整和改变过去不合理的固定,骨折的修复过程又重新开始,直至获得骨折愈合。因此,不合理、不完善、不牢靠的固定是造成骨折延迟愈合和不愈合的主要原因。清除不利于骨折愈合应力的固定,必须持续到骨折愈合,否则尚未完全骨化的骨痂可被吸收,造成骨折不愈合的结局。

  例如股骨颈骨折不愈合主要是剪力作用的结果,自从使用了三翼钉固定,消除了骨折端的剪力作用后,骨折愈合率提高到80%。AO学派主张坚强的内固定以及近年来加压梯形钢板、带锁髓内钉固定的应用等,都是解决不利于骨折愈合应力的措施。

    通过上文描述我们可以看出,骨折固定不牢会会产生骨延迟愈合或者不愈合的因素之一,这就提醒广大患者在采取骨折固定措施后,一定要在医生的指导下进行正确的肢体活动,以免影响骨折修复过程,给自身的生活带来不便。

tags:骨折愈合|骨折固定|骨延迟愈合

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